Artritis Reumatoidea
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta preferentemente a las articulaciones de forma simétrica. La artritis puede conducir a destrucción articular y a la invalidez progresiva. También puede dañar los órganos internos, por lo que debe considerarse como una enfermedad sistémica. La afectación sistémica y las comorbilidades pueden disminuir la esperanza de vida. La prevalencia es de 0.5% de la población adulta, con un predominio 3 a 1 de la mujer sobre el varón.
Se caracteriza por dolor articular en pequeñas y grandes articulaciones, de forma simétrica, de tipo inflamatorio es decir que aumenta con el reposo y mejora con la actividad. Por la mañana es característica la rigidez articular que se caracteriza por la dificultad para mover las articulaciones tras un período de reposo y que se debe a la acumulación de exudado inflamatorio en músculos y articulaciones. Este dolor se acompaña de inflamación articular. La inflamación articular se debe a un aumento del volumen articular por derrame de líquido sinovial o por hipertrofia sinovial.
A lo largo del tiempo pueden ocurrir deformaciones articulares, siendo más características las alteraciones en manos.
En el laboratorio reumatológico el Factor Reumatoideo, Rose Ragan o los anticuerpos anti-citrulinados pueden ser positivos o negativos, subdividiéndose así en artritis reumatoidea seropositivas y seronegativas respectivamente.
En otros casos pueden ocurrir otras manifestaciones diversas en otros órganos y sistemas.
De ahí de la importancia de que el paciente pueda arribar al diagnóstico de forma temprana para poder tener el tratamiento adecuado a su caso.
Referencias
- Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Rheumatoid arthritis. Lancet 2010; 376:1094-108.
- Smolen JS, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis 2017; 76:960-977.
- Guías argentinas de práctica clínica en el tratamiento de la artritis reumatoidea. Revista Argentina de Reumatología. Sociedad Argentina de Reumatología. 2013 [Castellano].
- Guías de práctica clínica en artritis idiopática juvenil. Revista Argentina de Reumatología. Sociedad Argentina de Reumatología. 2011 [Castellano].
