{"id":591,"date":"2021-12-17T12:43:45","date_gmt":"2021-12-17T15:43:45","guid":{"rendered":"https:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/?page_id=591"},"modified":"2024-05-13T12:42:20","modified_gmt":"2024-05-13T15:42:20","slug":"sindrome-doloroso-regional-complejo","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/sindrome-doloroso-regional-complejo\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome doloroso regional complejo"},"content":{"rendered":"

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S\u00edndrome doloroso regional complejo<\/h1>\n

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De diversas formas se conoce tambi\u00e9n a esta entidad: algioneurodistrofia, distrofia simp\u00e1tica refleja, atrofia de Sudek.<\/p>\n

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Se lo denomina S\u00cdNDROME<\/strong> ya que agrupa un conjunto de s\u00edntomas y signos relacionados entre s\u00ed;\u00a0 DOLOROSO<\/strong> ya que el dolor es la condici\u00f3n predominante; REGIONAL<\/strong> porque los s\u00edntomas y signos afectan un \u00e1rea y \u00a0COMPLEJO<\/strong> \u00a0por la naturaleza din\u00e1mica y variada de su presentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

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Es un s\u00edndrome regional doloroso que se acompa\u00f1a de alteraciones vasomotoras y tr\u00f3ficas desencadenadas generalmente por un traumatismo o en otros casos sin causa aparente, y que est\u00e1 localizado a un segmento del miembro. Puede presentarse a cualquier edad si bien es m\u00e1s frecuente entre los\u00a0 40\u00a0 y 60 a\u00f1os.<\/p>\n

En m\u00e1s de la mitad de los casos no puede establecer se una causa como origen de su aparici\u00f3n. En el 50% restante es secundario a: traumatismos, luxaciones, movimientos forzados asociados a mala posici\u00f3n, movilizaciones precoz, inmovilizaci\u00f3n, intervenciones quir\u00fargicas, trombosis vasculares perif\u00e9ricas, infarto de miocardio (originando el s\u00edndrome Hombro-Mano localiz\u00e1ndose en miembro superior izquierdo), hemiplejias localizadas, enfermedades reumatol\u00f3gicas, afecciones de SNC, infecciones localizadas, entre otras.<\/p>\n

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Si bien se divide en tres estadios: Estadio I – fase caliente, Estadio II – fase fr\u00eda o distr\u00f3fica y Estadio III – fase atr\u00f3fica, esta divisi\u00f3n es dif\u00edcil de realizar en la pr\u00e1ctica ya que los 3 estados se pueden superponer en el tiempo.<\/p>\n

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En el primer estadio<\/em> predomina un dolor intenso, quemante en una determinada zona, que se acompa\u00f1a de aumento de la sensibilidad. Ese dolor aumenta con la movilizaci\u00f3n, con el calor, con la posici\u00f3n de pie y con la marcha. Este cuadro se acompa\u00f1a de edema (hinchaz\u00f3n), cambio de coloraci\u00f3n de la piel, aumento del calor local y sudoraci\u00f3n local. En caso de afectar manos y pies las u\u00f1as pueden ser finas, quebradizas o con aumento del espesor. El vello puede estar disminuido o aumentado en esa regi\u00f3n.\u00a0 El dolor limita la movilidad activa y pasiva. Como consecuencia de un aumento de la vascularizaci\u00f3n el hueso adyacente comienza a desmineralizarse. Esta etapa puede durar hasta 3 meses.<\/p>\n

En un segundo estadio<\/em> el dolor continua y aumenta con la movilizaci\u00f3n, la piel presenta cambios de color, est\u00e1 fr\u00eda, e indurada. La desmineralizaci\u00f3n es muy marcada, y puede durar hasta 6 meses.\u00a0<\/p>\n

En la tercera etapa<\/em> el dolor progresivamente desaparece o se aten\u00faa, persistiendo con los esfuerzos. La piel es fina, brillante y p\u00e1lida. En esta fase pueden aparecer las atrofias y contracturas y severa desmineralizaci\u00f3n.<\/p>\n

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Referencias<\/strong><\/p>\n