{"id":586,"date":"2021-12-17T12:43:40","date_gmt":"2021-12-17T15:43:40","guid":{"rendered":"https:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/?page_id=586"},"modified":"2024-05-13T12:36:39","modified_gmt":"2024-05-13T15:36:39","slug":"osteopenia-osteoporosis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/osteopenia-osteoporosis\/","title":{"rendered":"Osteopenia &#8211; Osteoporosis"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbHero\u00bb _builder_version=\u00bb3.22&#8243; custom_padding=\u00bb0|0px|54px|0px|false|false\u00bb bottom_divider_height=\u00bb0px\u00bb border_width_bottom=\u00bb1px\u00bb border_color_bottom=\u00bb#efefef\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_2,1_2&#8243; _builder_version=\u00bb3.25&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb custom_margin=\u00bb|||\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb||0px|\u00bb custom_margin_phone=\u00bb\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb custom_padding=\u00bb0|0px|27px|0px|false|false\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb width_unit=\u00bboff\u00bb custom_width_percent=\u00bb100%\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_2&#8243; 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_builder_version=\u00bb3.25&#8243; custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_image src=\u00bbhttp:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AD_DisegnaConsultorio-9-scaled.jpg\u00bb title_text=\u00bbAD_DisegnaConsultorio-9&#8243; force_fullwidth=\u00bbon\u00bb align_tablet=\u00bbcenter\u00bb align_phone=\u00bbcenter\u00bb align_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb _builder_version=\u00bb4.14.7&#8243; custom_margin=\u00bb|||\u00bb custom_padding=\u00bb|||\u00bb animation_style=\u00bbslide\u00bb animation_direction=\u00bbright\u00bb animation_intensity_slide=\u00bb5%\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; border_radii=\u00bb||||30vw\u00bb border_color_all=\u00bb#0ee1f4&#8243; border_width_left=\u00bb2vw\u00bb border_color_left=\u00bb#37dfff\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset4&#8243; box_shadow_horizontal=\u00bb-30px\u00bb box_shadow_vertical=\u00bb0px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(14,225,244,0.33)\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00bb1_3,2_3&#8243; 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Sin embargo, no todas las personas con osteopenia desarrollar\u00e1n osteoporosis. No obstante, que un paciente presente osteopenia no significa que no pueda fracturarse, sino que su probabilidad es menor. Hoy en d\u00eda se la denomina tambi\u00e9n como \u201cbaja masa \u00f3sea esperada para la edad\u201d o \u201cbaja densidad mineral \u00f3sea esperada para la edad\u201d.\u00a0 De acuerdo a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) se considera osteopenia a un valor de T-score entre -1.0 y -2.5 evaluado por densitometr\u00eda \u00f3sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">La <\/span><strong style=\"font-size: 14px;\">OSTEOPOROSIS<\/strong><span style=\"font-size: 14px;\"> es enfermedad caracterizada por masa \u00f3sea baja y alteraci\u00f3n de la microarquitectura del hueso, lo cual conlleva a un incremento de la fragilidad del\u00a0<\/span>mismo y consecuente tendencia a las fracturas.\u00a0 De acuerdo a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) se considera osteoporosis a un valor de T-score menor a -2.5 evaluado por densitometr\u00eda \u00f3sea.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb6px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En s\u00edntesis, la OMS defini\u00f3, de acuerdo a los valores de densidad mineral \u00f3sea (DMO) analizados por la densitometr\u00eda \u00f3sea, cuatro categor\u00edas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Normal: T-score mayor o igual a -1.0<\/li>\n<li>Baja masa \u00f3sea u osteopenia: T-score entre -1.0 y -2.5.<\/li>\n<li>Osteoporosis: T-score menor a -2.5<\/li>\n<li>Osteoporosis severa: T-score menor a -2.5 y presencia de fractura por fragilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien lo m\u00e1s conocido es la <em>osteoporosis postmenop\u00e1usica<\/em>, tambi\u00e9n se pueden mencionar la <em>osteoporosis del var\u00f3n<\/em>, la <em>osteoporosis<\/em> <em>transitoria idiop\u00e1tica<\/em>, la <em>osteoporosis<\/em> <em>juvenil<\/em> y la <em>osteoporosis de causas secundarias<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong style=\"font-size: 14px;\">Osteoporosis del var\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el var\u00f3n las causas m\u00e1s comunes de osteoporosis son las secundarias, y en menor porcentaje son idiop\u00e1ticas o primarias, situaci\u00f3n inversa a lo que ocurre en la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La osteoporosis en el hombre puede presentarse como una fractura vertebral, como una fractura por fragilidad, es decir aquella fractura que suele producirse a causa de una ca\u00edda desde la altura de parado o de menor altura, o simplemente por hallazgo densitom\u00e9trico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de una fractura obliga a descartar causas secundarias mediante un exhaustivo examen cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">La fractura por fragilidad m\u00e1s severa es la fractura de cadera, y un tercio de todas las fracturas de cadera en el mundo se producen en el hombre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informes cient\u00edficos han mostrado que un porcentaje importante de hombres que sufren fracturas de cadera se han quebrado otros huesos antes de quebrarse la cadera. Cuando los hombres sufren fracturas a causa de la osteoporosis nuevas fracturas pueden ocurrir, lo cual impacta negativamente sobre la productividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La solicitud de una densitometr\u00eda en el hombre para evaluar su salud \u00f3sea se considera luego de los 70 a\u00f1os en aquellos hombres sin otra causa que pudiera generar osteoporosis a edades m\u00e1s tempranas. En esta etapa de la vida y sin causas secundarias, est\u00e1 relacionado al hipogonadismo presente en algunos de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Osteoporosis transitoria <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>osteoporosis transitoria idiop\u00e1tica<\/strong> es una entidad infrecuente, de etiolog\u00eda desconocida, que puede durar en promedio de 6 a 12 meses. El paciente puede presentar dolor espec\u00edfico en un determinado hueso o articulaci\u00f3n. En las radiograf\u00edas puede observarse un hueso con osteopenia difusa, en la resonancia magn\u00e9tica puede observarse edema \u00f3seo, y en la densitometr\u00eda (dependiendo del sitio) puede objetivarse esta disminuci\u00f3n de la mineralizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante un cuadro de osteoporosis transitoria deben ser estudiadas otras patolog\u00edas como diagnostico diferencial:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>* <\/em><em>Osteonecrosis<\/em><\/p>\n<p><em style=\"font-size: 14px;\">* <\/em><em style=\"font-size: 14px;\">Edema \u00f3seo<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Post traum\u00e1tico<\/li>\n<li>Por fracturas por stress<\/li>\n<li>Patolog\u00eda degenerativa<\/li>\n<li>Artritis infecciosa<\/li>\n<li>Artritis inflamatoria<\/li>\n<li>Osteomielitis<\/li>\n<li>Tumores \u00f3seos primarios<\/li>\n<li>Tumores \u00f3seos secundarios<\/li>\n<li>Mieloma m\u00faltiple<\/li>\n<li>Procesos infiltrativos medulares<\/li>\n<li>Distrofia simp\u00e1tico refleja<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">La osteoporosis del embarazo y de la lactancia son entidades de <\/span><strong style=\"font-size: 14px;\">osteoporosis transitoria no idiop\u00e1tica. <\/strong><span style=\"font-size: 14px;\">Son tambi\u00e9n entidades de baja frecuencia de aparici\u00f3n. Pude aparecerse tanto en el primer embarazo como en embarazos posteriores, tanto en el \u00faltimo trimestre como en poco despu\u00e9s del parto o mas tard\u00edo. El 90% de las pacientes refiere dolor intenso en espalda, 30% en cadera y dificultad al caminar. Igualmente deben descartarse causas secundarias.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Osteoporosis juvenil<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">La osteoporosis es poco com\u00fan en los ni\u00f1os y adolescentes. Si ocurre se deben descartar otras causas que generen osteoporosis.\u00a0<br \/><\/span>Luego de descartar las causas secundarias la osteoporosis juvenil, \u00e9sta puede ser debida a osteog\u00e9nesis imperfecta o a su forma de osteoporosis idiop\u00e1tica primaria o juvenil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>osteoporosis idiop\u00e1tica primaria o juvenil<\/strong> es un proceso poco com\u00fan, transitorio y reversible, que puede afectar a ni\u00f1os de ambos sexos. Puede presentarse con dolores \u00f3seos variados y fracturas, y con deformaciones por fracturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estos casos, adem\u00e1s de descartar causas secundarias para poder diagnosticarlas y tratarlas, se debe realizar un examen cl\u00ednico adecuado, densitometr\u00eda \u00f3sea de cuerpo entero y columna lumbar, y un laboratorio de metabolismo \u00f3seo y mineral en sangre y orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><br \/>Osteoporosis de causas secundarias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La osteoporosis de causas secundarias se refiere a aquellas entidades debidas a la acci\u00f3n de otras enfermedades que repercuten sobre el hueso. En tal caso el tratamiento adecuado de esa enfermedad de base es indispensable para mejorar la salud \u00f3sea, es decir que el solo tratamiento de la osteoporosis no es suficiente.\u00a0Es entonces importante conocer cu\u00e1les son esas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cu\u00e1les son las enfermedades que pueden afectar la masa \u00f3sea y en las cuales ser\u00eda oportuno realizar una densitometr\u00eda \u00f3sea?<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14px;\">Diabetes mellitus<br \/><\/span>Hipertiroidismo<br \/>Enfermedad cel\u00edaca<br \/>Enfermedades reumatol\u00f3gicas autoinmunes o colagenopat\u00edas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -artritis reumatoidea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -lupus eritematoso sist\u00e9mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -artritis psori\u00e1sica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -espondilitis anquilosante<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -s\u00edndrome de Sjogren<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicamentos como glucocorticoides, antirretrovirales, anticonvulsivantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La causa de osteoporosis secundaria m\u00e1s frecuente es la osteoporosis inducida por glucocorticoides.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brance ML, Plantalech L. Osteoporosis inducida por glucocorticoides: an\u00e1lisis de las gu\u00edas internacionales de prevenci\u00f3n y tratamiento. Actual Osteol 2013; 9:14-27.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">van Staa TP, Leufkens HG, Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis. Osteoporos Int 2002; 13:777-87.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">van Staa TP, Leufkens HG, Abenhaim L, Zhang B, Cooper C. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res 2000; 15:993-1000.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brance ML, Brun LR. Osteoporosis inducida por glucocorticoides. Rev Med Rosario. 2008;74:78-88.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Adinoff AD, Hollister JR. Steroid-induced fractures and bone loss in patients with asthma. N Engl J Med 1983; 309:265-8.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbBlog\u00bb _builder_version=\u00bb3.22&#8243; background_color=\u00bb#f1f5f7&#8243; custom_margin=\u00bb|||\u00bb custom_padding=\u00bb100px|0|100px|0px|true|false\u00bb border_radii=\u00bb||15vw||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb3.25&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb3.25&#8243; custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_blog fullwidth=\u00bboff\u00bb posts_number=\u00bb6&#8243; include_categories=\u00bb14&#8243; show_author=\u00bboff\u00bb _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; header_level=\u00bbh4&#8243; header_font=\u00bbMontserrat||||||||\u00bb header_line_height=\u00bb1.5em\u00bb body_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb meta_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb pagination_font=\u00bbMontserrat||||||||\u00bb pagination_text_color=\u00bb#2f8cff\u00bb pagination_font_size=\u00bb16px\u00bb pagination_line_height=\u00bb2em\u00bb custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb border_radii=\u00bbon|25px|25px|25px|25px\u00bb border_width_all=\u00bb0px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset3&#8243; box_shadow_vertical=\u00bb30px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb50px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-30px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(0,0,0,0.1)\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_blog][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Osteopenia\u00a0 Osteoporosis &nbsp;La OSTEOPENIA es una disminuci\u00f3n en la densidad mineral \u00f3sea y puede ser un estadio previo a la osteoporosis. 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