{"id":513,"date":"2021-12-17T11:44:32","date_gmt":"2021-12-17T14:44:32","guid":{"rendered":"https:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/?page_id=513"},"modified":"2021-12-22T14:54:17","modified_gmt":"2021-12-22T17:54:17","slug":"capilaroscopia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/capilaroscopia\/","title":{"rendered":"Capilaroscop\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbHero\u00bb _builder_version=\u00bb3.22&#8243; custom_padding=\u00bb0|0px|4px|0px|false|false\u00bb bottom_divider_height=\u00bb0px\u00bb border_width_bottom=\u00bb1px\u00bb border_color_bottom=\u00bb#efefef\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_2,1_2&#8243; _builder_version=\u00bb3.25&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb custom_margin=\u00bb|||\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb||0px|\u00bb custom_margin_phone=\u00bb\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bbon|desktop\u00bb custom_padding=\u00bb0|0px|27px|0px|false|false\u00bb use_custom_width=\u00bbon\u00bb width_unit=\u00bboff\u00bb custom_width_percent=\u00bb100%\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_2&#8243; 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text_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb text_font_size=\u00bb16px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb link_font=\u00bb||||||||\u00bb ul_font=\u00bb||||||||\u00bb ol_font=\u00bb||||||||\u00bb quote_font=\u00bb||||||||\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb header_2_text_color=\u00bb#212d3b\u00bb header_2_font_size=\u00bb40px\u00bb header_2_line_height=\u00bb1.5em\u00bb max_width=\u00bb600px\u00bb custom_margin=\u00bb|||\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb0px|50px||50px\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb custom_padding=\u00bb|||\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb3.27.4&#8243; text_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb text_font_size=\u00bb16px\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb link_font=\u00bb||||||||\u00bb ul_font=\u00bb||||||||\u00bb ol_font=\u00bb||||||||\u00bb quote_font=\u00bb||||||||\u00bb header_font=\u00bb||||||||\u00bb header_2_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb header_2_text_color=\u00bb#212d3b\u00bb header_2_font_size=\u00bb40px\u00bb header_2_line_height=\u00bb1.5em\u00bb max_width=\u00bb600px\u00bb custom_margin=\u00bb|||\u00bb custom_margin_tablet=\u00bb0px|50px||50px\u00bb custom_margin_last_edited=\u00bboff|desktop\u00bb custom_padding=\u00bb|||\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_2&#8243; 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Habitualmente se solicita ante un paciente con fen\u00f3meno de Raynaud para evaluaci\u00f3n de su microvascularizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #0c71c3;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se realiza?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza con un microscopio digital con un aumento de hasta 200 veces y una fuente de luz fr\u00eda para no producir un aumento de temperatura local y alterar las condiciones fisiol\u00f3gicas de la microcirculaci\u00f3n en un \u00e1ngulo de 45 grados con respecto a la superficie del dedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta manera se observa la morfolog\u00eda y distribuci\u00f3n de los capilares, los plexos venosos subpapilares, la presencia de hemorragias subungueales y la densidad capilar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La capilaroscopia y las patolog\u00edas reumatol\u00f3gicas\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el FEN\u00d3MENO DE RAYNAUD primario (no debido a otra enfermedad) se observa ligera disminuci\u00f3n de la densidad capilar con asas irregulares o tortuosas capilares. Las hemorragias cuticulares son poco frecuentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb column_structure=\u00bb2_3,1_3&#8243; custom_padding=\u00bb11px||7px|||\u00bb][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb2_3&#8243;][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">En ESCLERODERMIA la capilaroscopia demuestra alteraciones morfol\u00f3gicas en forma precoz. Cl\u00e1sicamente se describe el \u00abpatr\u00f3n esclerod\u00e9rmico\u00bb con 3 etapas. La <em>etapa precoz<\/em> se caracterizada por relativa conservaci\u00f3n de la distribuci\u00f3n capilar, disminuci\u00f3n o ausencia de capilares en parches, dilataciones capilares, escasos megacapilares y hemorragias cuticulares. El <em>patr\u00f3n activo<\/em> se caracteriza por observar desestructuraci\u00f3n y p\u00e9rdida moderada de capilares, presencia de megacapilares y hemorragias. Por \u00faltimo, el <span><em>patr\u00f3n tard\u00edo<\/em><\/span> se observa un engrosamiento irregular de los capilares, pocos megacapilares y hemorragias, importante desorganizaci\u00f3n y p\u00e9rdida marcada de capilares con extensas \u00e1reas avasculares y angiog\u00e9nesis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb1_3&#8243;][et_pb_image src=\u00bbhttp:\/\/reumatologiarosario.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/imagen-CAPILAROSCOPIA-con-Ref.jpg\u00bb _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbimagen CAPILAROSCOPIA con Ref\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_margin=\u00bb||3px|||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-size: small;\">Capilaroscopia (x200) normal (A), patr\u00f3n precoz (B), patr\u00f3n activo (C) y patr\u00f3n tard\u00edo (D) de la afectaci\u00f3n microangiop\u00e1tica en esclerodermia (Pizzorni C, et al. Capillaroscopy 2016: new perspectives in systemic sclerosis. Acta Reumatol Port 2016; 41:8-14)<\/span><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb4_4&#8243;][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO (EMTC) o S\u00cdNDROMES DE SUPERPOSICI\u00d3N que incluyan un componente esclerod\u00e9rmico, los hallazgos de la capilaroscopia pueden ser similares a la esclerodermia (patr\u00f3n esclerodermiforme): megacapilares, signos de angiog\u00e9nesis, dilataciones y tortuosidades capilares.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la DERMATOMIOSITIS la capilaroscopia es similar a la hallada en la esclerodermia con desestructuraci\u00f3n de la red vascular y ramificaciones arborescentes. El diagn\u00f3stico se realiza por la presencia de otras manifestaciones cl\u00ednicas, enzim\u00e1ticas o electromiogr\u00e1ficas de la dermatomiositis.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el LUPUS ERITEMATOSO SIST\u00c9MICO (LES) las alteraciones en la capilaroscopia son inespec\u00edficas y se encuentran alteraciones en el 40% de los casos. Los capilares pueden verse algo dilatados y tortuosos con entrecruzamiento de los componentes arteriales y venosos, siendo esto un hallazgo caracter\u00edstico del LES en la capilaroscopia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Recomendaciones para el paciente que se va a realizar una capilarosciopia<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No utilizar esmalte de u\u00f1as<\/li>\n<li>Evitar agresiones externas sobre las u\u00f1as (golpes, heridas, onicofagia)<\/li>\n<li>No fumar 2 horas antes de la realizaci\u00f3n de la prueba<\/li>\n<li>Permanecer con las manos en reposo durante al menos 15 minutos previos al estudio<\/li>\n<li>Permanecer en una habitaci\u00f3n con una temperatura media de 22-25\u00ba para evitar fen\u00f3menos de vasoconstricci\u00f3n por factores ex\u00f3genos. En \u00e9poca invernal se recomienda la utilizaci\u00f3n de guantes, los cuales deben ser quitados cuando el m\u00e9dico lo indique.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Maldonado V\u00e9lez G, R\u00edos Acosta C. Utilidad de la capilaroscopia en esclerodermia. Rev Arg Reumatol 2016; 27(4): 40-46..<\/li>\n<li><span>Juanola X, Sirvent E, Rein D<\/span>. Capilaroscopia en las unidades de reumatolog\u00eda. Usos y aplicaciones. Rev Esp Reumatol 2004; 31:514-20.<\/li>\n<li>Juan Pablo Restrepo JP, Guti\u00e9rrez M, De Angelis R, Grassi W. El papel de la capilaroscopia del lecho ungueal en reumatolog\u00eda. Rev Col Reumatol 2008; 3:187-95.<\/li>\n<li>Pizzorni C, Sulli A, Smith V, Llad\u00f3 A, Paolino S, Cutolo M, Ruaro B. Capillaroscopy 2016: new perspectives in systemic sclerosis. Acta Reumatol Port 2016; 41:8-14.<\/li>\n<li>Cutolo M, Grassi W, Matucci Cerinic M. Raynaud&#8217;s phenomenon and the role of capillaroscopy.<\/li>\n<li>Arthritis Rheum 2003; 48:3023-30.<\/li>\n<li>Mihai C, Smith V, Dobrota R, Gheorghiu AM, Cutolo M, Distler O. The emerging application of semi-quantitative and quantitative capillaroscopy in systemic sclerosis. Microvasc Res 2018; pii: S0026-2862(17)30279-0.<\/li>\n<li>Gerhold K, Becker MO. Nailfold capillaroscopy in juvenile rheumatic diseases: known measures, patterns and indications. Clin Exp Rheumatol 2014; 32:S-183-8.<\/li>\n<li>Grassi W, Medico PD, Izzo F, Cervini C. Microvascular involvement in systemic sclerosis: capillaroscopic findings. Semin Arthritis Rheum 2001; 30:397-402.<\/li>\n<li>Cutolo M, Sulli A, Pizzorni C, Accaro S. Nailfold videocapillaroscopy assessment of microvascular damage in systemic sclerosis. J Rheumatol 2000; 27:155-60.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbBlog\u00bb _builder_version=\u00bb3.22&#8243; background_color=\u00bb#f1f5f7&#8243; custom_margin=\u00bb|||\u00bb custom_padding=\u00bb100px|0|100px|0px|true|false\u00bb border_radii=\u00bb||15vw||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb3.25&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb3.25&#8243; custom_padding=\u00bb|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_blog fullwidth=\u00bboff\u00bb posts_number=\u00bb6&#8243; include_categories=\u00bb31&#8243; show_author=\u00bboff\u00bb _builder_version=\u00bb4.14.1&#8243; header_level=\u00bbh4&#8243; header_font=\u00bbMontserrat||||||||\u00bb header_line_height=\u00bb1.5em\u00bb body_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb body_font_size=\u00bb15px\u00bb body_line_height=\u00bb2em\u00bb meta_font=\u00bbMontserrat|300|||||||\u00bb pagination_font=\u00bbMontserrat||||||||\u00bb pagination_text_color=\u00bb#2f8cff\u00bb pagination_font_size=\u00bb16px\u00bb pagination_line_height=\u00bb2em\u00bb custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb border_radii=\u00bbon|25px|25px|25px|25px\u00bb border_width_all=\u00bb0px\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset3&#8243; box_shadow_vertical=\u00bb30px\u00bb box_shadow_blur=\u00bb50px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-30px\u00bb box_shadow_color=\u00bbrgba(0,0,0,0.1)\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_blog][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Capilaroscop\u00eda &nbsp;La capilaroscopia del lecho ungueal es un m\u00e9todo simple, no invasivo e inocuo para el\u00a0 estudio\u00a0 detallado\u00a0 de\u00a0 la\u00a0 microcirculaci\u00f3n\u00a0 en\u00a0 una\u00a0 amplia\u00a0 gama\u00a0 de\u00a0 enfermedades reumatol\u00f3gicas. \u00a0\u00bfPara qu\u00e9 sirve? 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